Preencha o formulário abaixo, digitalize e envie o pedido médico acompanhado do
laudo dos exames.
Importante: os retornos das autorizações serão enviados via email e/ou telefone,
obedecendo os prazos da RN 566 da ANS.
Enviaremos via email a guia autorizada com validade de 60 dias para realizar o
procedimento solicitado.